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    常規病理采樣要求
    發(fā)布時(shí)間:2024-03-07
    作者:里來(lái)醫學(xué)

     

    1、病理樣本保存方法

    固定法:

    (1)浸入法

    從人體或動(dòng)物取下的小塊組織,立即置入液態(tài)固定劑中進(jìn)行固定,這是最常用的方法。通常標本與固定液的比例為1:10~1:20,但組織塊不宜過(guò)大過(guò)厚,否則固定液不能迅速滲透,條件允許可2h以?xún)刃韪鼡Q一次固定液。

    (2)灌注

    組織塊體積大或固定液極難滲入內部,可將固定液經(jīng)心臟灌入,經(jīng)血管分支到達整個(gè)組織和全身,從而充分固定。該法普遍應用于腦部疾病的科學(xué)研究。利用天然血管網(wǎng),快速、均勻地保存標本,以保持標本類(lèi)似活體狀態(tài)、盡量保持抗原性。

    凍存法:

    冰凍樣本能夠較好的保存組織的抗原免疫活性,其制作過(guò)程較石蠟切片快捷、簡(jiǎn)便,缺點(diǎn)是細胞內易形成冰晶而破壞細胞結構,組織形態(tài)不完整,不利于診斷;

    ① 動(dòng)物組織需盡快取材保存,取材應在冰上進(jìn)行,取材后組織用生理鹽水沖洗干凈,去除血漬和污物,并剔除非研究所需的組織;

    ② 吸干水漬并切小塊,放入已標記的保存容器中,液氮速凍后,轉運至-80℃冰箱保存,運輸時(shí)請使用大體積干冰運輸。

     

    常規組織解剖取材固定注意事項:

    ① 取材手法:要求解剖器械鋒利,盡可能選擇薄且鋒利的手術(shù)刀片,減少剪刀的使用,避免擠壓挫傷標本表面。較準確地取到目的部位組織,夾取標本的時(shí)候盡量遠離目的區域組織。

    ② 取材速度:盡量保證樣本離體后1min內放入到合適的固定液內。如果一只動(dòng)物同時(shí)取多種器官,優(yōu)先取消化器官,其次取中樞神經(jīng)系統器官(腦,脊髓等),皮膚、肌肉等可放到最后取。

    ③ 組織塊大?。?/span>未經(jīng)灌注的標本組織厚度不要超過(guò)1cm,因為固定液的滲透作用有限。

    ④ 固定液:針對不同的標本特點(diǎn)及實(shí)驗目的一定要選用正確的固定液。

    ⑤ 固定液量:固定液體積為組織的10-20倍,組織能在容器內自由移動(dòng),不貼壁不沉底,做好清晰標記。

    ⑥ 固定溫度:常溫即可,無(wú)需冷藏,切勿冷凍結冰,否則固定液結冰形成冰晶嚴重破壞組織形態(tài)結構。

    ⑦ 在PBS或者生理鹽水中緩慢沖洗,去除血液,用濾紙吸干水分,保持固定液不渾濁。

    ⑧ 單獨的小組織(如類(lèi)器官軟骨球)需直徑達到1.5mm才能進(jìn)行檢測,包裹在水凝膠里面的類(lèi)器官需做標記(可用標記品紅),以便后期切片能夠定位組織位置。

     

    常用實(shí)驗動(dòng)物(大小鼠、實(shí)驗兔等)的各臟器取材方法(參考

    注:當組織塊不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm時(shí),推薦整體取材固定;如大動(dòng)物相關(guān)臟器或組織過(guò)大,可參考以下方法

    系統名稱(chēng)

    組織部位

    取材方法參考)

     

     

     

     

    消化系統

    無(wú)特別指定時(shí),選取縱向垂直于胃壁取一長(cháng)條切片(同時(shí)切到胃粘膜和肌層),注意清理干凈胃組織內容物

     

    可選橫切圓環(huán)狀、或縱切長(cháng)條狀,肌層容易脫落,取材時(shí)應動(dòng)作輕緩,用PBS或生理鹽水緩慢沖洗腸道內部,祛除腸道內容物,保持固定液不渾濁,不宜太短2cm左右,太短容易造成后期切片腸道肌層不完整

    每頁(yè)肝臟剖開(kāi)固定(使用手術(shù)刀),可取葉肝切最大面,葉肝橫切看月牙狀,及其他肉眼可見(jiàn)的病變或者突起。若肉眼不可見(jiàn),建議間隔多做切片,以便后期診斷

    胰腺

    整體取材,大小不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm

     

    呼吸系統

    肺臟

    大鼠可取一葉橫切肺,小鼠可取單獨一葉肺(左肺)或五葉整肺(盡可能全肺包埋

    ),若有病變可取病健交界的位置

    氣管

    氣管任意一段1.0-2.0cm,大動(dòng)物不超過(guò)2.0cm×2.0cm×全層

    泌尿系統

    腎臟

    剖開(kāi)固定使用手術(shù)刀,縱切選冠狀蠶豆狀最大面,橫切取扇形最大面

    膀胱

    小動(dòng)物整體取材,或取包括全層結構的膀胱組織一塊,大小不超過(guò)2.0cm×2.0cm

    內分泌系統

    甲狀腺

    整體取材,大小不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm

    腎上腺

    整體取材,大小不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm

    循環(huán)系統

    心臟

    灌注固定(如果只做病理),或者剖開(kāi)固定(使用手術(shù)刀

    主動(dòng)脈

    主動(dòng)脈一段1~1.5cm

     

     

     

    神經(jīng)系統

    大腦

    建議灌注后整體取材,這樣固定效果更好,未做灌注取材的樣本在后期組織很容易散開(kāi)

    小腦

    建議灌注后整體取材,這樣固定效果更好,未做灌注取材的樣本在后期組織很容易散開(kāi)

    脊髓

    頸、胸和腰髓三段0.5-1.0cm,需使用特定固定液進(jìn)行固定

    垂體

    整體取材

     

    免疫系統

    脾臟

    取1-2塊組織,包括包膜,如果眼觀(guān)有病變,取病健交界的位置

    淋巴結

    一般整體取腸系膜淋巴結和給藥局部淋巴結,最大不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm

    胸腺

    可整體取材,取胸腺組織一塊并帶包膜,或包埋其中一頁(yè)橫切(最大面

     

     

    生殖系統

    卵巢

    整體取材,盡量剔除周?chē)窘M織,以免固定漂浮

    子宮

    整體取材或選擇橫切(環(huán)切),最大不超過(guò)2.0cm×2.0cm×全層

    睪丸

    兩側睪丸整體取材或選擇橫切,需使用特定固定液進(jìn)行固定

    附睪

    橫切附睪頭或其他規定方向

    前列腺

    整體取材,最大不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm

     

     

     

    其他組織

    皮膚

    縱切觀(guān)察皮膚全層或橫切毛囊橫切),要提前備皮,皮膚固定不要卷曲,需要平整鋪開(kāi)

    腫瘤

    整體取材,若組織過(guò)大過(guò)厚需要切開(kāi)固定手術(shù)刀,切最大橫截面

    肌肉

    優(yōu)先選取肌束生長(cháng)方向明顯的位置選擇橫切或豎切,需特定固定液固定

    眼球

    整體取材,勿用鑷子用力夾取眼球組織, 需使用特定固定液進(jìn)行固定

    骨組織

    需充分脫鈣,組織變軟后方可取材,若只觀(guān)察骨或關(guān)節,剔除周?chē)∪饨M織

     

    常規病理形態(tài)樣本保存及運輸方法(以下組織大部分用于做石蠟切片或冰凍切片)

     

    組織類(lèi)型

    保存條件

    保存運輸條件

    組織類(lèi)型

    保存條件

    保存運輸條件

    常規動(dòng)物組織

    10%中性甲醛或4%多聚甲醛固定液固定

    常溫

    細胞爬片

    爬片后4%多聚固定0.5h,吸取固定液后立即送檢

    常溫

    眼球

    眼球固定液固定

    常溫

    新鮮組織做冰凍切片

    液氮速凍后﹣80℃長(cháng)期保存

    干冰或液氮

    肌肉

    肌肉固定液固定

    常溫

    固定組織做冰凍切片

    對應的固定液,常溫

    常溫

    睪丸

    睪丸固定液固定

    常溫

    脫鈣完成的骨組織或鈣化組織

    75%保存即送

    常溫

    脊髓

    脊髓固定液固定

    常溫

    冰凍切片

    -20℃保存

    干冰+少量冰袋

     

     

    常規病理采樣要求
    發(fā)布時(shí)間:2024-03-07
    作者:里來(lái)醫學(xué)

     

    1、病理樣本保存方法

    固定法:

    (1)浸入法

    從人體或動(dòng)物取下的小塊組織,立即置入液態(tài)固定劑中進(jìn)行固定,這是最常用的方法。通常標本與固定液的比例為1:10~1:20,但組織塊不宜過(guò)大過(guò)厚,否則固定液不能迅速滲透,條件允許可2h以?xún)刃韪鼡Q一次固定液。

    (2)灌注

    組織塊體積大或固定液極難滲入內部,可將固定液經(jīng)心臟灌入,經(jīng)血管分支到達整個(gè)組織和全身,從而充分固定。該法普遍應用于腦部疾病的科學(xué)研究。利用天然血管網(wǎng),快速、均勻地保存標本,以保持標本類(lèi)似活體狀態(tài)、盡量保持抗原性。

    凍存法:

    冰凍樣本能夠較好的保存組織的抗原免疫活性,其制作過(guò)程較石蠟切片快捷、簡(jiǎn)便,缺點(diǎn)是細胞內易形成冰晶而破壞細胞結構,組織形態(tài)不完整,不利于診斷;

    ① 動(dòng)物組織需盡快取材保存,取材應在冰上進(jìn)行,取材后組織用生理鹽水沖洗干凈,去除血漬和污物,并剔除非研究所需的組織;

    ② 吸干水漬并切小塊,放入已標記的保存容器中,液氮速凍后,轉運至-80℃冰箱保存,運輸時(shí)請使用大體積干冰運輸。

     

    常規組織解剖取材固定注意事項:

    ① 取材手法:要求解剖器械鋒利,盡可能選擇薄且鋒利的手術(shù)刀片,減少剪刀的使用,避免擠壓挫傷標本表面。較準確地取到目的部位組織,夾取標本的時(shí)候盡量遠離目的區域組織。

    ② 取材速度:盡量保證樣本離體后1min內放入到合適的固定液內。如果一只動(dòng)物同時(shí)取多種器官,優(yōu)先取消化器官,其次取中樞神經(jīng)系統器官(腦,脊髓等),皮膚、肌肉等可放到最后取。

    ③ 組織塊大?。?/span>未經(jīng)灌注的標本組織厚度不要超過(guò)1cm,因為固定液的滲透作用有限。

    ④ 固定液:針對不同的標本特點(diǎn)及實(shí)驗目的一定要選用正確的固定液。

    ⑤ 固定液量:固定液體積為組織的10-20倍,組織能在容器內自由移動(dòng),不貼壁不沉底,做好清晰標記。

    ⑥ 固定溫度:常溫即可,無(wú)需冷藏,切勿冷凍結冰,否則固定液結冰形成冰晶嚴重破壞組織形態(tài)結構。

    ⑦ 在PBS或者生理鹽水中緩慢沖洗,去除血液,用濾紙吸干水分,保持固定液不渾濁。

    ⑧ 單獨的小組織(如類(lèi)器官軟骨球)需直徑達到1.5mm才能進(jìn)行檢測,包裹在水凝膠里面的類(lèi)器官需做標記(可用標記品紅),以便后期切片能夠定位組織位置。

     

    常用實(shí)驗動(dòng)物(大小鼠、實(shí)驗兔等)的各臟器取材方法(參考

    注:當組織塊不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm時(shí),推薦整體取材固定;如大動(dòng)物相關(guān)臟器或組織過(guò)大,可參考以下方法

    系統名稱(chēng)

    組織部位

    取材方法參考)

     

     

     

     

    消化系統

    無(wú)特別指定時(shí),選取縱向垂直于胃壁取一長(cháng)條切片(同時(shí)切到胃粘膜和肌層),注意清理干凈胃組織內容物

     

    可選橫切圓環(huán)狀、或縱切長(cháng)條狀,肌層容易脫落,取材時(shí)應動(dòng)作輕緩,用PBS或生理鹽水緩慢沖洗腸道內部,祛除腸道內容物,保持固定液不渾濁,不宜太短2cm左右,太短容易造成后期切片腸道肌層不完整

    每頁(yè)肝臟剖開(kāi)固定(使用手術(shù)刀),可取葉肝切最大面,葉肝橫切看月牙狀,及其他肉眼可見(jiàn)的病變或者突起。若肉眼不可見(jiàn),建議間隔多做切片,以便后期診斷

    胰腺

    整體取材,大小不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm

     

    呼吸系統

    肺臟

    大鼠可取一葉橫切肺,小鼠可取單獨一葉肺(左肺)或五葉整肺(盡可能全肺包埋

    ),若有病變可取病健交界的位置

    氣管

    氣管任意一段1.0-2.0cm,大動(dòng)物不超過(guò)2.0cm×2.0cm×全層

    泌尿系統

    腎臟

    剖開(kāi)固定使用手術(shù)刀,縱切選冠狀蠶豆狀最大面,橫切取扇形最大面

    膀胱

    小動(dòng)物整體取材,或取包括全層結構的膀胱組織一塊,大小不超過(guò)2.0cm×2.0cm

    內分泌系統

    甲狀腺

    整體取材,大小不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm

    腎上腺

    整體取材,大小不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm

    循環(huán)系統

    心臟

    灌注固定(如果只做病理),或者剖開(kāi)固定(使用手術(shù)刀

    主動(dòng)脈

    主動(dòng)脈一段1~1.5cm

     

     

     

    神經(jīng)系統

    大腦

    建議灌注后整體取材,這樣固定效果更好,未做灌注取材的樣本在后期組織很容易散開(kāi)

    小腦

    建議灌注后整體取材,這樣固定效果更好,未做灌注取材的樣本在后期組織很容易散開(kāi)

    脊髓

    頸、胸和腰髓三段0.5-1.0cm,需使用特定固定液進(jìn)行固定

    垂體

    整體取材

     

    免疫系統

    脾臟

    取1-2塊組織,包括包膜,如果眼觀(guān)有病變,取病健交界的位置

    淋巴結

    一般整體取腸系膜淋巴結和給藥局部淋巴結,最大不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm

    胸腺

    可整體取材,取胸腺組織一塊并帶包膜,或包埋其中一頁(yè)橫切(最大面

     

     

    生殖系統

    卵巢

    整體取材,盡量剔除周?chē)窘M織,以免固定漂浮

    子宮

    整體取材或選擇橫切(環(huán)切),最大不超過(guò)2.0cm×2.0cm×全層

    睪丸

    兩側睪丸整體取材或選擇橫切,需使用特定固定液進(jìn)行固定

    附睪

    橫切附睪頭或其他規定方向

    前列腺

    整體取材,最大不超過(guò)2.0cm×2.0cm×0.5cm

     

     

     

    其他組織

    皮膚

    縱切觀(guān)察皮膚全層或橫切毛囊橫切),要提前備皮,皮膚固定不要卷曲,需要平整鋪開(kāi)

    腫瘤

    整體取材,若組織過(guò)大過(guò)厚需要切開(kāi)固定手術(shù)刀,切最大橫截面

    肌肉

    優(yōu)先選取肌束生長(cháng)方向明顯的位置選擇橫切或豎切,需特定固定液固定

    眼球

    整體取材,勿用鑷子用力夾取眼球組織, 需使用特定固定液進(jìn)行固定

    骨組織

    需充分脫鈣,組織變軟后方可取材,若只觀(guān)察骨或關(guān)節,剔除周?chē)∪饨M織

     

    常規病理形態(tài)樣本保存及運輸方法(以下組織大部分用于做石蠟切片或冰凍切片)

     

    組織類(lèi)型

    保存條件

    保存運輸條件

    組織類(lèi)型

    保存條件

    保存運輸條件

    常規動(dòng)物組織

    10%中性甲醛或4%多聚甲醛固定液固定

    常溫

    細胞爬片

    爬片后4%多聚固定0.5h,吸取固定液后立即送檢

    常溫

    眼球

    眼球固定液固定

    常溫

    新鮮組織做冰凍切片

    液氮速凍后﹣80℃長(cháng)期保存

    干冰或液氮

    肌肉

    肌肉固定液固定

    常溫

    固定組織做冰凍切片

    對應的固定液,常溫

    常溫

    睪丸

    睪丸固定液固定

    常溫

    脫鈣完成的骨組織或鈣化組織

    75%保存即送

    常溫

    脊髓

    脊髓固定液固定

    常溫

    冰凍切片

    -20℃保存

    干冰+少量冰袋

     

     

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